¿Qué es la hialuronidasa y cómo se aplica?

En la medicina estéticaGuíaTratamientos de medicina estética: Guía de tratamientos: qué son, sesiones, riesgos y contraindicaciones. contemporánea, la seguridad de los procedimientos depende tanto de la técnica al inyectar como de la capacidad para resolver imprevistos. Entre las herramientas farmacológicas disponibles, la hialuronidasa cumple una función determinante al actuar como agente de reversión frente a complicaciones o irregularidades por rellenos dérmicos. Conocer su mecanismo, sus alcances y sus límites permite a las personas tomar decisiones fundamentadas sobre su salud cutánea.

¿Qué es la hialuronidasa y cuál es su mecanismo de acción?

La hialuronidasa es una enzima biológica cuya función principal es despolimerizar e hidrolizar las moléculas de ácido hialurónico. Al romper los enlaces que mantienen unida esta estructura, fragmenta el material en partículas de menor peso molecular que el sistema linfático y circulatorio reabsorbe y desecha de manera gradual.

Dentro del organismo humano existe ácido hialurónico natural en la matriz extracelular, el cual aporta soporte e hidratación a los tejidos. Cuando se administra esta enzima de forma exógena, reduce temporalmente la viscosidad del espacio intersticial, facilitando la difusión de sustancias y la reabsorción del gel inyectado.

¿En qué situaciones clínicas se indica su uso?

En la práctica médica estéticaDirectorioMédicos estéticos: Directorio de médicos estéticos en México. Verifica siempre la cédula profesional en la SEP., su empleo se clasifica en dos escenarios principales: las correcciones electivas y el manejo de urgencias vasculares. Dentro del ámbito electivo, se utiliza cuando existe un exceso de volumen acumulado, asimetrías notorias, nódulosGlosarioNódulo: Bulto palpable bajo la piel. Tras inyecciones puede deberse a acumulación de producto, inflamación, infección o granuloma; si persiste o duele, requiere valoración. palpables derivados de una mala integración del producto o migración del relleno hacia zonas no deseadas.

Asimismo, se recurre a ella para tratar el llamado efecto Tyndall, una tonalidad grisácea o azulada visible en la piel que aparece cuando el ácido hialurónico fue colocado en un plano demasiado superficial. Por otra parte, en situaciones críticas donde el material obstruye un vaso sanguíneo comprometiendo la irrigación del tejido, la enzima actúa como el antídoto médico inmediato para restaurar el flujo sanguíneo y prevenir la necrosis cutáneaGlosarioNecrosis: Muerte de un tejido. En la piel se ve oscura, grisácea o negra, con costra o úlcera, y puede dejar cicatriz. Tras una inyección suele deberse a falta de riego..

Límites claros: lo que la hialuronidasa no puede disolver

Es común que surjan confusiones sobre las propiedades de este fármaco, por lo que resulta indispensable delimitar su campo de acción. La hialuronidasaGlosarioHialuronidasa: Enzima que degrada el ácido hialurónico. El médico la usa para disolver rellenos de ácido hialurónico y como tratamiento urgente ante una oclusión vascular. no degrada bioestimuladoresTratamientoBioestimulación de colágeno: Bioestimulación de colágeno: qué son los bioestimuladores (hidroxiapatita de calcio, ácido poli-L-láctico), para qué sirven, riesgos y qué esperar. de colágenoGlosarioColágeno: Proteína que forma la estructura de sostén de la piel y le da firmeza. El cuerpo produce menos con la edad y con el daño solar. formulados con hidroxiapatita de calcio, ácido poli-L-láctico ni policaprolactona, ya que estas sustancias poseen una composición química ajena a los glucosaminoglucanos.

Del mismo modo, la enzima carece de efectividad frente a polímeros sintéticos, silicona líquidaGlosarioSilicón líquido: Silicón inyectado para dar volumen. No está aprobado para moldear el cuerpo: puede migrar, causar granulomas, embolia pulmonar o cerebral y muerte. o sustancias de modelado no absorbibles conocidas genéricamente como biopolímerosGlosarioBiopolímero: En estética, término engañoso con que se venden sustancias inyectables no aprobadas para dar volumen. Son la principal causa de alogenosis iatrogénica.. Tampoco posee propiedades lipolíticas para disolver tejido adiposo ni tiene la capacidad de revertir los efectos de los neuromoduladoresTratamientoToxina botulínica: Toxina botulínica en estética: qué es, para qué líneas sirve, qué no hace, efectos secundarios (como la ptosis del párpado) y por qué solo debe aplicarla un médico. como la toxina botulínica.

¿Cómo se aplica y qué cuidados médicos requiere?

La hialuronidasa es un medicamento de prescripciónGlosarioMedicamento de prescripción: Medicamento que en México solo puede venderse con receta médica (Ley General de Salud, art. 226). Los GLP-1 están en este grupo. que se administra por vía inyectable mediante agujas finas o microcánulasGlosarioCánula: Tubo delgado de punta roma que se usa para aspirar grasa en la liposucción o para aplicar ciertos productos con menos riesgo de dañar vasos que una aguja. directamente en el depósito de ácido hialurónicoActivoÁcido hialurónico: Qué es el ácido hialurónico, para qué se usa en mesoterapia y skinboosters, diferencia entre reticulado y no reticulado, riesgos y qué preguntar. o en el trayecto vascular afectado. Este procedimiento requiere una exploración anatómica minuciosa para delimitar el área exacta y descartar posibles contraindicacionesGuíaContraindicaciones de la mesoterapia: quién no debe hacérsela o debe esperar: Quién no debe hacerse mesoterapia o debe posponerla: embarazo, infecciones, alergias, ciertos medicamentos y enfermedades. Por qué importa la valoración. antes de intervenir.

En los casos programados o estéticos, los especialistas suelen optar por intervenciones graduales y conservadoras, reevaluando el sitio tratado días después para comprobar la respuesta del tejido. Dada su naturaleza proteica, en ciertos contextos se sugiere efectuar una valoración de reactividad previa para disminuir la probabilidad de cuadros alérgicos imprevistos.

Riesgos, efectos secundarios y contraindicaciones

A pesar de ser un fármaco ampliamente respaldado por la literatura médica, su aplicación conlleva posibles efectos secundariosGuíaMesoterapia: efectos secundarios normales y señales de alarma: Qué efectos secundarios de la mesoterapia son normales, cuánto duran, qué complicaciones existen y qué señales de alarma requieren atención médica. locales como inflamación, enrojecimientoGlosarioEritema: Enrojecimiento de la piel por aumento del flujo de sangre. Tras un procedimiento suele ser esperado y pasajero; si aumenta o se acompaña de calor y dolor, consulta., hematomasGlosarioHematoma: Acumulación de sangre bajo la piel por la ruptura de un vaso, que forma un bulto y un moretón. Tras inyecciones suele ser leve y desaparece en días o semanas. y dolor transitorio en la zona puncionada. Durante las primeras horas, la enzima puede interactuar también con el ácido hialurónico propio de la piel, aunque el organismo repone este componente biológico de forma natural en poco tiempo.

El riesgo principal radica en las reacciones de hipersensibilidadGlosarioReacción alérgica: Respuesta exagerada del sistema inmune a una sustancia. Puede ir de comezón, ronchas o hinchazón local hasta una anafilaxia, que pone en riesgo la vida., que pueden manifestarse desde hinchazónGlosarioEdema: Hinchazón por acumulación de líquido en los tejidos. Tras un procedimiento es común y temporal; si es intensa, progresiva o afecta la respiración, es urgente. desproporcionada hasta urticaria o eventos anafilácticos graves. Su administración está contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia específica al principio activo, hipersensibilidad severa a picaduras de abejas o avispas por reactividad cruzada con el veneno, así como en áreas con infeccionesGlosarioInfección: Entrada y multiplicación de microbios en la piel o tejidos. Se manifiesta con enrojecimiento que crece, calor, dolor, pus o fiebre, y requiere atención médica. activas en la piel.

Criterios para elegir un profesional y regulación en México

En México, cualquier procedimiento que implique la punción de la piel con fines farmacológicos debe ser ejecutado exclusivamente por un médico titulado con cédula profesionalGlosarioCédula profesional: Documento de la SEP que acredita el título de un profesionista y lo autoriza a ejercer. Se puede verificar en línea en el Registro Nacional de Profesionistas. vigente. Ni el personal de cabinas cosméticas, ni cosmetólogasDirectorioCosmiatras: Directorio de cosmiatras en México (faciales y aparatología no invasiva; sin inyectables). ni esteticistas cuentan con la facultad legal ni con el entrenamiento clínico necesario para manejar medicamentos inyectablesGuíaTratamientos inyectables: Tratamientos inyectables: qué son, sesiones, riesgos y contraindicaciones. o resolver emergencias de soporte vital.

Los pacientes pueden corroborar la validez de las credenciales de su médico mediante el Registro Nacional de ProfesionistasHerramientaVerifica la cédula de tu médico: Paso a paso para consultar una cédula en el Registro Nacional de Profesionistas (SEP). de la Secretaría de Educación Pública. Adicionalmente, el establecimiento donde se realice la consulta debe disponer de un Aviso de FuncionamientoGlosarioAviso de funcionamiento: Trámite con el que un establecimiento de salud informa a la autoridad sanitaria que opera. Es un requisito para consultorios y clínicas que no requieren licencia sanitaria. avalado por la COFEPRISGlosarioCOFEPRIS: Autoridad sanitaria federal de México. Autoriza medicamentos y dispositivos médicos, vigila establecimientos y publicidad sanitaria y emite alertas. y contar con el equipo médico indispensable para atender eventualidades clínicas.

Para saber más en Qué Belleza

• Toxina botulínica
• Ácido hialurónico
• Aviso de funcionamiento
• COFEPRIS
• Colágeno
• Cédula profesional
• Seguridad del paciente: cómo elegir profesional