Semaglutida
También conocido como: semaglutide, agonista del receptor de GLP-1
La semaglutida es un medicamento de prescripciónGlosarioMedicamento de prescripción: Medicamento que en México solo puede venderse con receta médica (Ley General de Salud, art. 226). Los GLP-1 están en este grupo. que imita a la hormona GLP-1GlosarioGLP-1: Hormona que libera el intestino al comer: aumenta la insulina cuando la glucosa está alta, reduce el apetito y hace más lento el vaciamiento del estómago.: reduce el apetito, retrasa el vaciamiento del estómago y mejora el control de la glucosa. En ensayos grandes produjo una pérdida de peso clínicamente importante en personas con obesidad, pero tiene efectos adversosGuíaMesoterapia: efectos secundarios normales y señales de alarma: Qué efectos secundarios de la mesoterapia son normales, cuánto duran, qué complicaciones existen y qué señales de alarma requieren atención médica. frecuentes (sobre todo digestivos), riesgos poco frecuentes pero serios, y el peso suele regresar al suspenderla. Se usa solo con indicación y seguimiento médico.
| Familia | Metabólicos (GLP-1 y afines) |
|---|---|
| Evidencia publicada | Alta |
Cómo actúa
Es un agonista del receptor de GLP-1 de acción prolongada. Al activar ese receptor en el páncreas aumenta la secreción de insulina cuando la glucosa está alta y reduce el glucagón; en el cerebro disminuye el apetito y aumenta la saciedad, y en el estómago retrasa el vaciamiento. La pérdida de peso se explica sobre todo porque la persona come menos.
Estatus regulatorio en México
Medicamento de prescripción: COFEPRISGlosarioCOFEPRIS: Autoridad sanitaria federal de México. Autoriza medicamentos y dispositivos médicos, vigila establecimientos y publicidad sanitaria y emite alertas. recuerda en sus alertas que requiere receta médica (artículo 226 de la Ley General de Salud). En su aviso de riesgo de agosto de 2023, COFEPRIS señaló que la presentación inyectable para diabetes tipo 2 tiene autorización solo para esa indicación y que la pérdida de peso no es una indicación autorizada para ese producto. Qué presentaciones e indicaciones tienen registro sanitarioGlosarioRegistro sanitario: Autorización de COFEPRIS que necesitan medicamentos y muchos dispositivos médicos para fabricarse, importarse y venderse legalmente en México. vigente se verifica en el buscador de COFEPRIS. COFEPRIS ha emitido varias alertas por falsificación (2023, 2025 y 2026). Pendiente de validar con asesor regulatorio.
Antes de que te lo apliquen, verifica el registro sanitario del producto: cómo consultarlo en COFEPRIS →
Riesgos principales
- Náusea, vómito, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal (los efectos más frecuentes, sobre todo al inicio y al ajustar el tratamiento)
- Deshidratación por vómito o diarrea, que puede afectar los riñones
- Pancreatitis agudaGlosarioPancreatitis: Inflamación del páncreas que causa dolor abdominal intenso, a menudo hacia la espalda, con náusea y vómito. Es una urgencia médica. (poco frecuente, pero grave): dolor abdominal intenso y persistente que puede irradiarse a la espalda
- Enfermedad de la vesícula biliar, como cálculos (colelitiasisGlosarioColelitiasis: Formación de cálculos (piedras) en la vesícula biliar. Su riesgo aumenta con la pérdida rápida de peso y con los medicamentos tipo GLP-1.) e inflamación (colecistitis)
- Hipoglucemia cuando se combina con insulina u otros medicamentos que bajan la glucosa
- Pérdida de masa muscularGlosarioSarcopenia: Pérdida de masa y fuerza muscular. Puede acentuarse al bajar de peso rápido, también con medicamentos tipo GLP-1, si no hay proteína suficiente ni ejercicio de fuerza. junto con la grasa si no hay suficiente proteína ni ejercicio de fuerza
- Vaciamiento gástrico lentoGlosarioGastroparesia: Vaciamiento muy lento del estómago sin obstrucción: causa náusea, vómito, llenura y dolor. Se ha reportado con medicamentos tipo GLP-1.: riesgo de aspiración durante anestesia o sedaciónGlosarioAnestesia local y general: La anestesia local adormece solo una zona; la general deja inconsciente. Entre ambas está la sedación. Cuál se usa depende de la cirugía y de tu salud. si el equipo no lo sabe
- Reacciones alérgicasGlosarioReacción alérgica: Respuesta exagerada del sistema inmune a una sustancia. Puede ir de comezón, ronchas o hinchazón local hasta una anafilaxia, que pone en riesgo la vida. y reacciones en el sitio de aplicación
- Recuperación de buena parte del peso perdido al suspender el tratamiento
- En personas con diabetes y retinopatía previa, el médico vigila cambios en la retina
Contraindicaciones
- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroidesGlosarioCarcinoma medular de tiroides: Cáncer poco frecuente de las células C de la tiroides. Su antecedente personal o familiar contraindica los medicamentos tipo GLP-1 por los tumores vistos en roedores. o de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (contraindicaciónGuíaContraindicaciones de la mesoterapia: quién no debe hacérsela o debe esperar: Quién no debe hacerse mesoterapia o debe posponerla: embarazo, infecciones, alergias, ciertos medicamentos y enfermedades. Por qué importa la valoración. en la ficha técnica)
- EmbarazoGuíaMesoterapia en el embarazo y la lactancia: por qué se recomienda esperar: Mesoterapia durante el embarazo o la lactancia: por qué se pospone, qué dice la evidencia, qué hacer con la caída del cabello posparto y qué cuidados sí son seguros., búsqueda activa de embarazo y lactancia (se suspende con la anticipación que indique el médico)
- Alergia conocida al principio activo o a los componentes
- Antecedente de pancreatitis, enfermedad grave del tubo digestivo (como gastroparesia) o enfermedad de la vesícula: requieren valoración especializada antes de considerarlo
- Diabetes tipo 1: no sustituye a la insulina
- Trastornos de la conducta alimentaria activos: requieren atención especializada antes de cualquier tratamiento para bajar de peso
- Uso con fines estéticos en personas sin obesidadGlosarioObesidad: Enfermedad crónica caracterizada por exceso de grasa corporal que afecta la salud. Tiende a recaer: por eso el tratamiento suele ser de largo plazo y con seguimiento médico. ni sobrepeso con enfermedades asociadas: fuera de las indicaciones aprobadas
¿Qué es la semaglutida?
La semaglutida es un agonista del receptor de GLP-1, una hormona del intestino de la familia de las incretinas. Se desarrolló para la diabetes tipo 2 y después se estudió, en otras presentaciones, para el tratamiento de la obesidad. En redes se le conoce por los nombres comerciales de sus presentaciones; en el glosario explicamos esa diferencia.
¿Cómo actúa?
- Disminuye el apetito y aumenta la sensación de saciedad.
- Hace más lento el vaciamiento del estómago.
- Mejora la secreción de insulina cuando la glucosa está alta.
No "quema grasa" ni actúa sobre una zona concreta: la pérdida de peso viene de comer menos de forma sostenida. Por eso los ensayos la combinan con cambios de alimentación y actividad física.
¿Qué dice la evidencia?
La evidencia es alta para su indicación aprobada:
- STEP 1 (adultos con obesidadGlosarioObesidad: Enfermedad crónica caracterizada por exceso de grasa corporal que afecta la salud. Tiende a recaer: por eso el tratamiento suele ser de largo plazo y con seguimiento médico., o sobrepeso con alguna enfermedad asociada, sin diabetes): tras 68 semanas, el grupo con semaglutida perdió en promedio cerca del 15 % de su peso, frente a alrededor del 2 % con placebo. Es un promedio: hubo personas que perdieron mucho menos.
- Extensión de STEP 1: un año después de suspenderla, los participantes recuperaron en promedio dos terceras partes del peso perdido, y las mejoras metabólicas también se revirtieron. La obesidad se comporta como una enfermedad crónica.
- SELECT: en personas con enfermedad cardiovascular previa y sobrepeso u obesidad, sin diabetes, redujo los eventos cardiovasculares mayores frente a placebo.
Lo que no está demostrado: su uso para "bajar unos kilos" con fines estéticos en personas sin obesidad. Ese uso está fuera de indicaciónGlosarioUso fuera de indicación (off-label): Uso de un medicamento o producto para una indicación, zona o forma de aplicación distinta a la autorizada en su registro. Exige justificación médica e información al paciente. y expone a riesgos sin un beneficio de salud claro. Más contexto en semaglutida y tirzepatida: qué son, si sirven y sus riesgos.
Riesgos
Los efectos más frecuentes son digestivos (náusea, vómito, diarrea, estreñimiento) y suelen aparecer al inicio o cuando el médico ajusta el tratamiento. Entre los poco frecuentes pero serios están la pancreatitis, los cálculos en la vesícula (colelitiasis) y la deshidratación con daño renal. En roedores se observaron tumores de células C de la tiroides; no se sabe si ocurre en humanos y estudios grandes de población no han mostrado un aumento claro, pero por precaución está contraindicada si hay antecedente de carcinoma medular de tiroides.
También se pierde algo de masa muscular junto con la grasa (sarcopenia en personas vulnerables), y al bajar de peso rápido puede notarse pérdida de volumen en la cara: lo explicamos en GLP-1 y la piel.
Antes de una cirugía, endoscopia o sedaciónGlosarioAnestesia local y general: La anestesia local adormece solo una zona; la general deja inconsciente. Entre ambas está la sedación. Cuál se usa depende de la cirugía y de tu salud. (incluida una liposucción), avisa que la usas: el estómago puede tardar más en vaciarse y el equipo de anestesia necesita saberlo.
Señales de alarma
Acude a urgencias si tienes dolor abdominal intenso y persistente, vómito que no cede, signos de deshidratación (orinar muy poco, mareo), color amarillo en piel u ojos, dificultad para respirar o hinchazónGlosarioEdema: Hinchazón por acumulación de líquido en los tejidos. Tras un procedimiento es común y temporal; si es intensa, progresiva o afecta la respiración, es urgente. de cara y garganta.
Productos irregulares
Hay semaglutida falsificada, "magistral" de origen dudoso y supuestas versiones en gotas o cápsulas que se venden por internet. COFEPRISGlosarioCOFEPRIS: Autoridad sanitaria federal de México. Autoriza medicamentos y dispositivos médicos, vigila establecimientos y publicidad sanitaria y emite alertas. ha emitido varias alertas. Lee semaglutida compuesta o "magistral" y versiones de internet.
¿Con quién llevar el tratamiento?
Un medicamento para la obesidad lo indica y lo vigila un médico que pueda valorar tu salud completa: endocrinología, medicina interna, nutriología clínica o un médico con formación y experiencia en el tratamiento de la obesidad (en personas con diabetes, también su médico tratante). Un médico estéticoDirectorioMédicos estéticos: Directorio de médicos estéticos en México. Verifica siempre la cédula profesional en la SEP., un spaDirectorioSpas: Directorio de spas y temazcales en México. Pregunta por contraindicaciones antes de un masaje. o una tienda en línea no son el lugar para iniciarlo. Verifica la cédulaHerramientaVerifica la cédula de tu médico: Paso a paso para consultar una cédula en el Registro Nacional de Profesionistas (SEP). profesional y de especialidad con la herramienta verificar cédula profesional y lee cómo es el tratamiento con GLP-1 con un especialista.
Antes de decidir
Esta ficha es informativa y no sustituye una consulta. No incluye dosis, esquemas ni instrucciones de aplicación a propósito: esas decisiones corresponden al médico que te valora y te da seguimiento. No compres este medicamento en redes sociales, tiendas en línea o sin receta: revisa cómo reconocer un GLP-1 falsificado.
Preguntas frecuentes
¿La semaglutida sirve para bajar de peso?
En personas con obesidad, o con sobrepeso y enfermedades asociadas, ensayos clínicos grandes mostraron una pérdida de peso importante frente a placebo, junto con cambios de alimentación y actividad física. La respuesta varía mucho entre personas y no está indicada para fines estéticos.
¿Qué pasa si la dejo?
En la extensión del ensayo STEP 1, al año de suspenderla los participantes recuperaron en promedio dos terceras partes del peso perdido. Suspenderla, reducirla o mantenerla es una decisión que se toma con el médico tratante.
¿Puedo comprarla sin receta o por internet?
No. Es un medicamento que requiere receta médica y COFEPRIS ha alertado sobre plumas falsificadas, algunas sin principio activo, vendidas en internet y redes sociales.
¿Qué especialista la indica?
Endocrinología, medicina interna, nutriología clínica o un médico con experiencia en obesidad. Si tienes diabetes, tu médico tratante. Antes de iniciar se valoran antecedentes, estudios y contraindicacionesGuíaContraindicaciones de la mesoterapia: quién no debe hacérsela o debe esperar: Quién no debe hacerse mesoterapia o debe posponerla: embarazo, infecciones, alergias, ciertos medicamentos y enfermedades. Por qué importa la valoración..
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Términos relacionados del glosario
Médicos estéticos por estado
Solo un médico con cédula puede indicar y aplicar un activo inyectable. Estados con más fichas en el directorio:
Fuentes
- Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021
- Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022
- Lincoff AM et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023
- Sodhi M et al. Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA. 2023
- He L et al. Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. 2022
- Baxter SM et al. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and Risk of Thyroid Cancer: An International Multisite Cohort Study. Thyroid. 2025
- Neeland IJ et al. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024
- FDA · Drugs@FDA: semaglutide para control de peso (NDA 215256)
- European Medicines Agency · EPAR de semaglutida para control de peso (Wegovy)
- COFEPRIS · Aviso de riesgo: falsificación del medicamento Ozempic (semaglutida) y comercialización ilegal en plataformas de venta, redes sociales y otras aplicaciones web (25-ago-2023, PDF)
- NIDDK (NIH) · Prescription Medications to Treat Overweight & Obesity
Aviso: contenido informativo; no sustituye la valoración de un profesional de la salud ni es una recomendación de tratamiento. Los resultados varían de persona a persona y ningún procedimiento los garantiza. Los procedimientos inyectables deben realizarlos médicos con cédula profesional en establecimientos autorizados. Nunca te apliques productos inyectables por tu cuenta.