Toxina y rellenos
Rellenos de ácido hialurónico: qué son y cómo evitar complicaciones
Rellenos de ácido hialurónico: qué son, para qué se usan, cuánto duran, complicaciones como la oclusión vascular y cómo reducir riesgos al elegir médico y producto.
Los rellenos de ácido hialurónicoTratamientoRellenos de ácido hialurónico: Rellenos de ácido hialurónico: qué son, para qué se usan, cuánto duran, complicaciones como la oclusión vascular y cómo reducir riesgos al elegir médico y producto. son geles reticulados que dan volumen o suavizan surcos de forma temporal y pueden disolverse con hialuronidasaGlosarioHialuronidasa: Enzima que degrada el ácido hialurónico. El médico la usa para disolver rellenos de ácido hialurónico y como tratamiento urgente ante una oclusión vascular.. La complicación más grave es la oclusión vascularGlosarioOclusión vascular: Bloqueo de un vaso sanguíneo por producto inyectado o por compresión. Causa dolor intenso y palidez o color morado de la piel. Es una emergencia médica., que puede causar necrosisGlosarioNecrosis: Muerte de un tejido. En la piel se ve oscura, grisácea o negra, con costra o úlcera, y puede dejar cicatriz. Tras una inyección suele deberse a falta de riego. o ceguera. Reducir el riesgo depende sobre todo de quién aplica, con qué producto y si sabe actuar ante una urgencia.
En este artículo
Esta guía es informativa y no sustituye una consulta. La indicación, la técnica y el número de sesionesGuíaCuántas sesiones de mesoterapia se necesitan (y por qué no hay un número mágico): Cuántas sesiones de mesoterapia facial, capilar o corporal suelen proponerse, de qué depende, cada cuánto y cuándo desconfiar de un paquete. los define un profesional de la salud después de valorarte.
Qué es un relleno de ácido hialurónico
Un relleno dérmico de ácido hialurónicoActivoÁcido hialurónico: Qué es el ácido hialurónico, para qué se usa en mesoterapia y skinboosters, diferencia entre reticulado y no reticulado, riesgos y qué preguntar. es un gel inyectable hecho de ácido hialurónico reticulado, una forma estabilizada de la misma molécula que existe en la piel (lee la ficha del ácido hialurónico). En México, los rellenos son dispositivos médicos y deben tener registro sanitarioGlosarioRegistro sanitario: Autorización de COFEPRIS que necesitan medicamentos y muchos dispositivos médicos para fabricarse, importarse y venderse legalmente en México..
La ficha completa está en rellenos de ácido hialurónico.
Rellenos, skinboosters y mesoterapia no son lo mismo
- Relleno: da volumen o estructura.
- Skinbooster: hidrata y mejora la calidad de la piel sin dar volumen.
- Mesoterapia facial: microinyeccionesGlosarioMicroinyección: Inyección de una cantidad muy pequeña de producto con una aguja fina. Es la base de la mesoterapia y de los skinboosters. superficiales de activos.
Más detalle en ácido hialurónico en mesoterapia y mesoterapia frente a skinboosters.
Para qué se usan
- Recuperar volumen en pómulos, sienes o manos.
- Suavizar surcos y pliegues.
- Dar contorno o volumen a los labios.
- Algunas ojerasGuíaTratamientos para el contorno de ojos: Tratamientos para el contorno de ojos: qué son, sesiones, riesgos y costo de referencia., con valoración muy cuidadosa.
Para líneas de expresiónGuíaTratamientos para líneas y arrugas: Tratamientos para líneas y arrugas: qué son, sesiones, riesgos y costo de referencia. de la frente o el entrecejo, lo indicado suele ser la toxina botulínica, no un relleno. Para estimular colágenoGlosarioColágeno: Proteína que forma la estructura de sostén de la piel y le da firmeza. El cuerpo produce menos con la edad y con el daño solar. a mediano plazo existen los bioestimuladores.
Cuánto duran
Son temporales: suele hablarse de meses, según el producto, la zona y la persona. Una ventaja frente a otros materiales es que pueden disolverse con una enzima, la hialuronidasa, que aplica el médico.
Desconfía de los rellenos "permanentes", de composición desconocida o que se venden sin empaque sellado. Materiales como aceites o biopolímerosGlosarioBiopolímero: En estética, término engañoso con que se venden sustancias inyectables no aprobadas para dar volumen. Son la principal causa de alogenosis iatrogénica. inyectados han causado complicaciones graves y crónicas.
Complicaciones: de leves a urgentes
Comunes y en general pasajeras
- Inflamación, enrojecimiento y moretonesGlosarioEquimosis: Mancha morada en la piel por salida de sangre de vasos pequeños, sin formar bulto: el moretón común. Desaparece sola en una o dos semanas..
- Pequeñas irregularidades que se acomodan en días.
Poco frecuentes
- Infección, biofilm y nódulos tardíos.
- Reacciones inflamatorias tardías o granulomas.
- Tono azulado bajo la piel o migración del producto.
La urgencia: oclusión vascular
La oclusión vascular ocurre cuando el producto bloquea una arteria. Provoca isquemia: dolor intenso, piel pálidaGlosarioIsquemia: Falta de riego sanguíneo en un tejido, que lo deja sin oxígeno. En la piel se ve pálida o blanquecina y duele; si no se corrige, puede llevar a necrosis. o con aspecto moteado y, si no se trata a tiempo, necrosis. Rara vez puede causar pérdida de la visión.
Señales de alarmaGuíaSeguridad del paciente: Señales de alarma, cómo elegir profesional y a dónde reportar ante COFEPRIS.: dolor intenso durante o después de la aplicación, piel blanca, morada o moteada, cambios en la visión o dolor ocular. Avisa de inmediato al médico; si no responde, acude a urgencias. Para profesionales, el tema se trata en complicaciones vasculares en estética: consensos.
Cómo reducir el riesgo
- Quién aplica: un médico con formación en anatomía facial y manejo de complicaciones. Verifica su cédulaHerramientaVerifica la cédula de tu médico: Paso a paso para consultar una cédula en el Registro Nacional de Profesionistas (SEP). con verificar cédula profesional.
- Qué producto: con registro sanitarioGlosarioRegistro sanitario: Autorización de COFEPRIS que necesitan medicamentos y muchos dispositivos médicos para fabricarse, importarse y venderse legalmente en México., en empaque sellado y con lote visible. Revisa con verificar registro sanitario.
- Dónde: consultorio con aviso de funcionamientoGlosarioAviso de funcionamiento: Trámite con el que un establecimiento de salud informa a la autoridad sanitaria que opera. Es un requisito para consultorios y clínicas que no requieren licencia sanitaria., no salones, eventos ni casas.
- Plan ante urgencias: pregunta si tiene hialuronidasaGlosarioHialuronidasa: Enzima que degrada el ácido hialurónico. El médico la usa para disolver rellenos de ácido hialurónico y como tratamiento urgente ante una oclusión vascular. disponible y protocolo para una oclusión vascularGlosarioOclusión vascular: Bloqueo de un vaso sanguíneo por producto inyectado o por compresión. Causa dolor intenso y palidez o color morado de la piel. Es una emergencia médica..
- Tu historia: informa alergiasGlosarioReacción alérgica: Respuesta exagerada del sistema inmune a una sustancia. Puede ir de comezón, ronchas o hinchazón local hasta una anafilaxia, que pone en riesgo la vida., enfermedades autoinmunes, rellenos previos (incluso si no sabes de qué eran) y tratamientos dentales próximos.
Lee también cómo elegir una clínica estética en México y las contraindicaciones de la mesoterapia, que comparten muchas precauciones con los rellenos.
Puedes buscar dermatólogos y médicos estéticos en el directorio, por ejemplo en Jalisco o Ciudad de México.
Verifica antes de tu cita
- Cédula profesionalGlosarioCédula profesional: Documento de la SEP que acredita el título de un profesionista y lo autoriza a ejercer. Se puede verificar en línea en el Registro Nacional de Profesionistas. y de especialidad: búscalas en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP con la herramienta verificar cédula profesional.
- Producto o equipo: pide ver el empaque sellado o el registro del equipo y revísalo con verificar registro sanitario.
- Lugar: consultorio con aviso de funcionamiento para procedimientos menores; hospital o unidad con licencia sanitaria para cirugías.
- Más recomendaciones en la sección de seguridad del paciente.
Preguntas frecuentes
¿Se puede quitar un relleno de ácido hialurónico?
Sí, puede disolverse con hialuronidasa, que aplica el médico. Es una de sus ventajas frente a otros materiales.
¿Cuánto dura un relleno?
Es temporal: suele hablarse de meses según el producto, la zona y la persona. Nadie puede garantizar una duración exacta.
¿Qué es lo más peligroso de un relleno?
La oclusión vascular: el producto bloquea una arteria y puede causar necrosisGlosarioNecrosis: Muerte de un tejido. En la piel se ve oscura, grisácea o negra, con costra o úlcera, y puede dejar cicatriz. Tras una inyección suele deberse a falta de riego. o, rara vez, ceguera. Es una urgencia que el médico debe tratar de inmediato.
¿Puedo ponerme rellenos si ya tengo otros de origen desconocido?
Coméntalo siempre en la consulta. Los materiales desconocidos o permanentes cambian el riesgo y el médico puede recomendar estudios o no aplicar nada.
Tratamientos mencionados
Activos mencionados
Fuentes
- Signorini M et al. Global Aesthetics Consensus: Avoidance and Management of Complications from Hyaluronic Acid Fillers. Plast Reconstr Surg. 2016
- Beleznay K et al. Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. 2019
- Murray G et al. Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine. J Clin Aesthet Dermatol. 2021
- FDA · Rellenos dérmicos (rellenos de tejidos blandos)
- FDA · Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
- American Society of Plastic Surgeons · Dermal Fillers
- Papakonstantinou E et al. Hyaluronic acid: A key molecule in skin aging. Dermatoendocrinol. 2012
Aviso: contenido informativo; no sustituye la valoración de un profesional de la salud ni es una recomendación de tratamiento. Los resultados varían de persona a persona y ningún procedimiento los garantiza. Los procedimientos inyectables deben realizarlos médicos con cédula profesional en establecimientos autorizados. Nunca te apliques productos inyectables por tu cuenta.
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