Peso y metabolismo
Fentermina y "pastillas para bajar de peso" en México: cuándo las receta un médico y por qué no comprarlas sin receta
Fentermina y otras pastillas para adelgazar: qué son, por qué son medicamentos controlados en México, sus riesgos y alternativas con un especialista.
La fenterminaActivoFentermina: Fentermina: qué es, para quién la receta un médico, por qué en México es psicotrópico con receta retenida, sus riesgos y por qué no comprarla sin receta. y otros anorexígenosGlosarioAnorexígeno: Medicamento que disminuye el apetito, como la fentermina. Muchas "pastillas para adelgazar" son anorexígenos o los esconden; requieren receta y vigilancia médica. reducen el apetito y son parientes de las anfetaminas. En México son psicotrópicos: la receta debe llevar la cédula del médico y la farmacia la retiene. Un médico puede indicarlos por poco tiempo, después de revisar corazón, presión y tiroides, dentro de un plan integral. Comprarlos sin receta, en redes o "sueltos" es ilegal y peligroso, igual que las "pastillas naturales" que esconden fármacos.
En este artículo
Esta guía es informativa y no sustituye una consulta. No incluye dosis, esquemas, formas de aplicación ni lugares de compra a propósito: esas decisiones corresponden al médico que te valora, y ningún producto sin registroGuíaCómo reconocer productos de mesoterapia sin registro COFEPRIS: Cómo saber si un producto de mesoterapia tiene registro sanitario en México, señales de productos irregulares, qué pedir en consulta y cómo denunciar ante COFEPRIS. sanitario tiene una "forma segura" de uso.
Qué son las "pastillas para bajar de peso"
Bajo ese nombre se venden cosas muy distintas:
- Medicamentos de receta con indicación para la obesidadGlosarioObesidad: Enfermedad crónica caracterizada por exceso de grasa corporal que afecta la salud. Tiende a recaer: por eso el tratamiento suele ser de largo plazo y con seguimiento médico., como la fentermina u otros anorexígenos, y medicamentos para uso prolongado que indica un especialista.
- Medicamentos usados fuera de indicaciónGlosarioUso fuera de indicación (off-label): Uso de un medicamento o producto para una indicación, zona o forma de aplicación distinta a la autorizada en su registro. Exige justificación médica e información al paciente. para adelgazar, como la metformina en personas sin diabetes, diuréticos, laxantes u hormona tiroidea.
- Productos "naturales" o "suplementos" que, con frecuencia, contienen fármacos ocultos como la sibutramina.
La fentermina, explicada
Es un simpaticomimético que disminuye el apetito. El NIDDK indica que los anorexígenos como la fentermina están aprobados solo para pocas semanas y que hay pocos estudios de su uso prolongado. Un estudio observacional en personas de bajo riesgo no encontró más eventos cardiovasculares con uso más largo, pero no sustituye a un ensayo y no aplica a quien tiene enfermedad del corazón.
Cuándo puede indicarla un médico
- Persona con obesidad, o sobrepeso con enfermedades asociadas.
- Después de revisar presión, corazón, tiroides, salud mental y otros medicamentos.
- Por tiempo limitado y junto con alimentación y actividad física.
Cuándo no
Enfermedad cardiovascular, presión alta no controlada, hipertiroidismo, glaucoma, antecedente de abuso de sustancias, embarazoGuíaMesoterapia en el embarazo y la lactancia: por qué se recomienda esperar: Mesoterapia durante el embarazo o la lactancia: por qué se pospone, qué dice la evidencia, qué hacer con la caída del cabello posparto y qué cuidados sí son seguros. y lactancia, o uso de ciertos antidepresivos (inhibidores de la monoaminooxidasa).
Por qué es un medicamento controlado en México
La Ley General de Salud la clasifica como psicotrópico del grupo III. Por eso es un medicamento controlado: la receta debe incluir la cédula profesionalGlosarioCédula profesional: Documento de la SEP que acredita el título de un profesionista y lo autoriza a ejercer. Se puede verificar en línea en el Registro Nacional de Profesionistas. del médico, se surte una sola vez y la farmacia la retiene (receta médica retenida). Si te la ofrecen sin receta, por mensajería o en bolsitas, es venta ilegal y no sabes qué contiene.
Riesgos
- Presión alta, taquicardia y palpitaciones.
- Insomnio, ansiedad, irritabilidad y temblor.
- Dependencia.
- Las combinaciones antiguas de anorexígenosGlosarioAnorexígeno: Medicamento que disminuye el apetito, como la fentermina. Muchas "pastillas para adelgazar" son anorexígenos o los esconden; requieren receta y vigilancia médica. se asociaron con hipertensión pulmonar y daño de válvulas cardiacas: por eso no se combinan con otras pastillas o "quemadores", aunque sean "naturales".
- Efecto reboteGlosarioEfecto rebote: Recuperación del peso perdido al terminar una dieta o suspender un tratamiento. Con los medicamentos tipo GLP-1 es frecuente al dejarlos. al suspenderla si no hay cambios sostenidos (efecto rebote).
Señales de alarma
Dolor de pecho, falta de aire, desmayo, palpitaciones intensas, hinchazónGlosarioEdema: Hinchazón por acumulación de líquido en los tejidos. Tras un procedimiento es común y temporal; si es intensa, progresiva o afecta la respiración, es urgente. de piernas o dificultad nueva para hacer ejercicio: atención médica inmediata.
Alternativas con un especialista
La obesidadGlosarioObesidad: Enfermedad crónica caracterizada por exceso de grasa corporal que afecta la salud. Tiende a recaer: por eso el tratamiento suele ser de largo plazo y con seguimiento médico. es una enfermedad crónica y hoy existen medicamentos estudiados para uso prolongado, como los agonistasGlosarioAgonista del receptor: Sustancia que se une a un receptor de las células y lo activa, imitando a la molécula natural. Los fármacos tipo GLP-1 son agonistas de su receptor. de GLP-1. Un especialista en endocrinología, medicina interna o nutriología clínica puede valorar cuál conviene. Lee cómo es el tratamiento con GLP-1 con un especialista y semaglutida y tirzepatida. Un médico estéticoDirectorioMédicos estéticos: Directorio de médicos estéticos en México. Verifica siempre la cédula profesional en la SEP. o un spaDirectorioSpas: Directorio de spas y temazcales en México. Pregunta por contraindicaciones antes de un masaje. no son el lugar para iniciar un tratamiento para la obesidad.
Más sobre los productos ocultos en sibutramina, diuréticos, laxantes y hormona tiroidea para adelgazar y sobre el clembuterolActivoClembuterol: Clembuterol para bajar de peso o "definir": por qué es peligroso para el corazón, qué reportan los centros de toxicología y qué dice COFEPRIS sobre esta sustancia. en clembuterol para bajar de peso.
Cómo verificar antes de usar algo
- Producto: consulta el registro con verificar registro sanitario y revisa las alertas sanitarias de COFEPRISGlosarioCOFEPRIS: Autoridad sanitaria federal de México. Autoriza medicamentos y dispositivos médicos, vigila establecimientos y publicidad sanitaria y emite alertas..
- Profesional: confirma su cédula de médico y, si aplica, la de especialidad con verificar cédula profesional.
- Lugar: un procedimiento invasivo se hace en un establecimiento con aviso de funcionamiento o licencia sanitariaGlosarioQuirófano con licencia sanitaria: Hospital o unidad quirúrgica autorizada por la autoridad sanitaria para hacer cirugías, con equipo y personal para atender emergencias., no en casas, hoteles, spas sin médico o gimnasios.
- Reporta: la venta irregular con una denuncia sanitaria y cualquier reacción a farmacovigilancia.
¿Te pasó algo parecido?
Si usaste alguno de estos productos o tuviste una complicación, contarlo puede evitar que otra persona se lastime.
- Cuéntalo de forma anónima en el tablero Alertas y complicaciones de la comunidad o en comparte tu experiencia. No hace falta dar tu nombre ni datos personales.
- Lee lo que otras personas han vivido en la comunidad y en experiencias.
Lo que se comparte ahí son vivencias personales, no consejo médico. Si tienes señales de alarmaGuíaSeguridad del paciente: Señales de alarma, cómo elegir profesional y a dónde reportar ante COFEPRIS. (dificultad para respirar, dolor de pecho, fiebre alta con escalofríos, confusión, desmayo, dolor intenso o una zona que se pone morada o negra), acude a urgencias y revisa seguridad del paciente.
Preguntas frecuentes
¿Es legal comprar fentermina sin receta en México?
No. Es un psicotrópico del grupo III: requiere receta con la cédula del médico, que se surte una vez y la farmacia retiene.
¿La fentermina sirve para bajar de peso?
Puede ayudar a reducir el apetito por un tiempo limitado como parte de un plan integral en personas con obesidad. No es un tratamiento de largo plazo y no es para fines estéticos.
¿Las pastillas "naturales" para adelgazar son más seguras?
No necesariamente. Muchas contienen fármacos ocultos, como la sibutraminaActivoSibutramina: Sibutramina: el medicamento para bajar de peso retirado en 2010 por riesgo cardiovascular que sigue apareciendo, oculto, en productos "naturales". Alertas de COFEPRIS., retirada por riesgo cardiovascular. COFEPRIS ha emitido alertas por productos así.
¿Qué especialista trata la obesidad?
Endocrinología, medicina interna, nutriología clínica o médicos con formación en obesidad, idealmente con apoyo de nutrición y psicología.
Activos mencionados
Fuentes
- Cámara de Diputados · Ley General de Salud (texto vigente, PDF)
- MedlinePlus (NIH) · Fentermina
- NIDDK (NIH) · Prescription Medications to Treat Overweight & Obesity
- Lewis KH et al. Safety and Effectiveness of Longer-Term Phentermine Use: Clinical Outcomes from an Electronic Health Record Cohort. Obesity (Silver Spring). 2019
- COFEPRIS · Alerta sanitaria: sobre el contenido de sibutramina en el producto Lipovon (29-nov-2023, PDF)
Aviso: contenido informativo; no sustituye la valoración de un profesional de la salud ni es una recomendación de tratamiento. Los resultados varían de persona a persona y ningún procedimiento los garantiza. Los procedimientos inyectables deben realizarlos médicos con cédula profesional en establecimientos autorizados. Nunca te apliques productos inyectables por tu cuenta.
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